NUEVA YORK (Reuters Health) - Los pacientes negros con diabetes tienen una probabilidad menor que los blancos de lograr el control a largo plazo de los niveles de azúcar y colesterol en sangre y presión arterial, incluso cuando son tratados por el mismo médico, informaron investigadores.

"Nuestros datos indican que el problema de las disparidades raciales no se caracteriza porque sólo unos pocos médicos proporcionen una atención muy desigual, sino porque tales diferencias en la atención están extendidas por todo el sistema", escribió el equipo del doctor Thomas D. Sequist.

Los expertos analizaron las historias médicas electrónicas de 4.556 pacientes blancos y 2.258 pacientes negros con diabetes tratados por 90 médicos de atención primaria en Massachusetts, Estados Unidos. Cada médico trató al menos a cinco pacientes negros y cinco pacientes blancos con diabetes.

Los pacientes negros y los blancos tenían la misma probabilidad de haber recibido pruebas de colesterol LDL "malo" y de azúcar en sangre (la prueba de hemoglobina A1C), según reveló el equipo.

Sin embargo, los pacientes blancos tenían una probabilidad mayor que los negros de alcanzar los valores de referencia comúnmente aceptados para los niveles controlados de azúcar en sangre (el 47 frente al 39 por ciento), colesterol LDL (el 57 frente al 45 por ciento) y presión arterial (el 30 frente al 24 por ciento).

También encontraron que los negros tenían una probabilidad menor de que se les hubiera recetado un fármaco para controlar el colesterol conocido como estatina.

Análisis estadísticos mostraron que los ingresos y el seguro médico del paciente explicaban hasta el 38 por ciento de las diferencias raciales y los efectos dentro del ámbito del médico daban cuenta de hasta el 75 por ciento de las disparidades.

Las características clínicas de los pacientes no jugaban un papel importante.

En un comentario escrito sobre el estudio, la doctora Carolyn Clancy, de la Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Sanitaria de Rockville, sostuvo que "la eliminación de las disparidades en la atención sanitaria requerirá que todos los pacientes tengan acceso a la atención, así como liderazgo de los médicos para garantizar que la atención proporcionada esté basada en la evidencia, centrada en el paciente, y sea efectiva, consistente, y equitativa".

FUENTE: Archives of Internal Medicine, 9 de junio de 2008

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