Por Anthony J. Brown

NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio demostró que algunas personas con esquizofrenia son menos propensas a ser violentas cuando toman antipsicóticos por indicación médica, no así aquellas con antecedentes de conducta antisocial en la niñez, quienes necesitan otros fármacos e intervenciones.

El estudio sugiere también que los nuevos antipsicóticos "atípicos", más costosos, no son mejores que la perfenazina, un fármaco de primera elección, para reducir las conductas violentas.

"De hecho, uno de los nuevos medicamentos, la quetiapina, fue menos efectiva que la perfenazina", declaró por escrito el doctor Jeffrey W. Swanson, de la Escuela de Medicina de la Duke University, en Durham, Carolina del Norte.

"Hay pacientes (esquizofrénicos) con síntomas psicóticos agudos, como alucinaciones y delusiones, que se vuelven violentos. En ellos, tratar los síntomas reduciría el riesgo de violencia, como lo sugiere este estudio", explicó Swanson a Reuters Health.

Según Swanson, existe también una gran cantidad de personas con antecedentes de conducta infantil antisocial.

"En esos pacientes, la conducta violenta en la edad adulta está muy relacionada con los problemas previos en la vida, antes de la aparición de la enfermedad psicótica", explicó. Por eso no sorprendió que la terapia antipsicótica no influyera demasiado en ese grupo.

Estos resultados surgen de un estudio sobre 1.445 pacientes con esquizofrenia, que al azar recibieron 1 de 5 antipsicóticos: perfenazina, olanzapina, quetiapina, risperidona o ziprasidona.

El equipo halló que varios factores determinaban la conducta violenta independientemente de la enfermedad. Además de los problemas de conducta en la niñez, factores como la drogadicción, ser víctima de violencia, la pobreza y la soledad predecían la conducta violenta.

"El mensaje es que los antipsicóticos reducen el riesgo de violencia en algunos pacientes, pero no en todos", concluyó Swanson.

"Algunas personas con enfermedad mental pueden volverse violentas por los mismos motivos que una persona sana, como una infancia violenta, el abuso escolar o el consumo de drogas y no porque tienen una enfermedad mental. Es claro que los fármacos antipsicóticos nunca solucionarán todas las causas de violencia en la sociedad", finalizó Swanson.

FUENTE: British Journal of Psychiatry, julio del 2008

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